ГБУЗ ТО
«Областная больница № 24»

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Тюменской области
«Областная больница № 24» (с. Ярково)

(34531) 25-2-51

Адрес: 626050, Тюменская область, Ярковский район, село Ярково,
ул. Ленина, 68
e-mail: jarcrb@rambler.ru
Часы работы: Пн.-Пт.: 8.00 ч. - 20.00 ч.
Сб.: 8.00 ч. - 14.00 ч.

Важно знать

Пневмокок

Пневмокок

Календарь национальных прививок

Календарь национальных прививок

Артериальная гипертония

Что такое артериальная гипертония?

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония в три раза увеличивает риск возникновения сердечного приступа, может спровоцировать инсульт, разрушительно воздействует на почки, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Артериальное давление определяется как сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. Артериальное давление определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт.ст. Первая цифра — систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140. Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90. Гипертония — это хроническое состояние, при котором артериальное давление повышено. Многие люди имеют высокое артериальное давление и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда артериальное давление достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета.

Нормы и аномалии

Выделяют несколько категорий артериального давления:

Гипертоникам (людям с повышенным кровяным давлением) необходимо внимательно следить за уровнем давления и принимать меры для его нормализации.

Типы гипертонии

Первичная артериальная гипертония (эссенциальная) встречается в 95% случаев. Сама эта цифра говорит о том, что причины заболевания — многообразны, а на возникновение влияют очень многие факторы. Остальные 5% приходятся на вторичную артериальную гипертонию, которая является симптомом уже имеющейся конкретной патологии, например сердца, почек, щитовидной железы и др.

Причины первичной гипертонии

Точные причины первичной гипертонии неизвестны, однако известны факторы и состояния, способствующие ее развитию:

Как видно, наличие гипертонии во многом определяется диетой и образом жизни. Наиболее часто прослеживается связь между суточным потреблением соли и высоким давлением.

Причины вторичной гипертонии

Среди известных причин вторичной гипертонии заболевания почек занимают первое место. Гипертония может также быть вызвана опухолями, неправильной работой надпочечников. Оральные контрацептивы, некоторые антидепрессанты, некоторые препараты, применяющиеся при простуде, назальные спреи от насморка, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, повышающие аппетит, кортикостероиды, амфетамины, циклоспорин (назначается больным, перенесшим пересадку донорского органа), эритропоэтин (назначают для стимулирования кроветворения), а также некоторые аэрозоли для лечения астмы способны поднимать кровяное давление и тем самым становиться причиной вторичной гипертонии.

Гипертонический криз: причины и последствия

Гипертонический криз: причины и последствия

Опасное для жизни состояние чаще всего провоцируется психологическим или физическим напряжением. К счастью, гипертонический криз встречается не так часто — приблизительно у 1% больных артериальной гипертензией — и в основном связан с отсутствием адекватного лечения гипертонии. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток. В некоторых случаях при гипертоническом кризе может потребоваться госпитализация больного в стационар. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде.

Причины и патогенез

Гипертонический криз — это состояние резкого повышения артериального давления (не обязательно до весьма высоких значений), которое проявляется определенными симптомами со стороны прежде всего нервной системы, а также сердечно-сосудистой и других органов. Гипертонический криз не имеет характерных цифр АД. Для кого-то криз — это резкое повышение АД даже до 130 мм рт. ст., а для кого-то — лишь при повышении до 200 мм рт. ст. и более. Спровоцировать гипертонический криз может психоэмоциональное напряжение, физическая нагрузка, резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств. При гиперкинетическом кризе (кризе первого типа) отмечается выраженный подъем систолического артериального давления (это первая, или верхняя, как ее называют, цифра); уровень диастолического артериального давления (вторая, или нижняя, цифра) не меняется или меняется мало. Такой гиперкинетический криз возникает чаще всего на ранних стадиях заболевания, быстро развивается, сопровождается тахикардией (учащенным сердцебиением) и бурной вегетативной симптоматикой: лицо покрывается красными пятнами, повышается потоотделение. Длится криз первого типа обычно от двух до четырех часов.

Гипокинетический криз (криз второго типа) отличает повышение как систолического, так и диастолического артериального давления (то есть растут обе цифры, например, было 90/60, и вдруг сразу 170/110). Развитие криза 2-го типа характерно для пожилых больных с исходно более высокими цифрами артериального давления, на поздних стадиях заболевания, когда происходит поражение органов-мишеней. Гипокинетический криз развивается медленнее и дольше (до нескольких суток). Для больных характерна адинамия (резкий упадок сил), бледность кожных покровов, преобладание мозговых и сердечных симптомов.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения гипертонического криза:

  • острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);
  • острый коронарный синдром (в том числе инфаркт миокарда);
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • энцефалопатия;
  • транзиторная ишемия мозга;
  • инсульт;
  • фибриноидный некроз стенок почечных сосудов и острая почечная недостаточность.

Чувство страха, беспокойство — частые спутники гипертонического криза, к которым могут присоединиться тремор (дрожание), озноб, ухудшение зрения (из-за кровоизлияния в структуры глаза или отека зрительного нерва), повторные приступы рвоты, неврологические нарушения с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другие расстройства. Энцефалопатия (органическое поражение головного мозга невоспалительного характера) может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией. В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

Неотложная помощь

Целью лечения гипертонического криза является снижение артериального давления до прежнего уровня. Снижение должно проводиться плавно и медленно, не более чем на 10 мм рт. ст. в час. Резкое снижение может привести к коллапсу — состоянию, которое сопровождается потерей сознания и может быть непосредственной причиной смерти. Для лечения гипертонического криза могут применяться различные препараты, о которых больной информирован и которые были рекомендованы ему лечащим врачом на такой экстренный случай, пока не прибыла бригада скорой помощи. Как правило, практически все препараты для купирования гипертонического криза вводятся либо внутривенно, либо в виде таблеток для рассасывания во рту. Это связано с тем, что:

  • при гипертоническом кризе часто отмечается тошнота и рвота, в результате чего пероральное применение лекарств неэффективно;
  • пероральные препараты всасываются из ЖКТ довольно медленно, кроме того, при кризе отмечается сужение мелких артерий, в том числе и артерий кишечника, по которым лекарство должно всосаться в кровоток;
  • при так называемом трансбуккальном приеме препарата (когда он рассасывается в ротовой полости и всасывается через слизистую оболочку рта) он не попадает в воротную вену и печень, где частично разрушается, а сразу же поступает в общий кровоток.

Гипертония: 5 способов профилактики

Гипертония: 5 способов профилактики

Предупредить развитие гипертонии — значит вовремя остановиться и осознать, какие именно факторы вашей жизни могут влиять на развитие опасной патологии. Сохранить качество жизни можно, лишь тщательно следя за образом этой самой жизни. Контроль за артериальным давлением — одна из важнейших задач, стоящих перед каждым, кто хочет дожить до здоровой старости. Рассмотрим основные правила профилактики гипертонии.

Измеряйте давление так часто, как можете. Очень важно регулярно измерять артериальное давление. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата, но делать это нужно правильно. Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру. Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения. Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерений нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2–3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений. Измеряйте артериальное давление в одно и то же время. Это важно, так как артериальное давление изменяется в течение дня. Рекомендуется это делать утром и вечером. Записывайте все ваши показатели.

Контролируйте собственный вес

Во всем мире растет число людей с ожирением. А ожирение неизбежно ведет к гипертонии. Хороший способ следить за весом — проверять его по таблице «Индекс массы тела». Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела, разделите ваш вес в килограммах на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат. Индекс массы тела = кг/м2. Нормой будет индекс 18,5–24,9. При показателях 25–29,9 ваш вес уже можно считать избыточным, а индекс выше 30 говорит об ожирении. Другой способ определения ожирения — измерение окружности талии. Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см считается симптомом ожирения.

Бросайте курить. Существует несколько способов отказа от курения. Какой подойдет именно вам — решайте. Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применимо. Спорт: очень полезное занятие и приятная альтернатива курению. Способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает избежать рецидивов курения и повысить самооценку. С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит. Индивидуально или в группе: психологическая поддержка, индивидуальная или групповая, помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами. Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач.

Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет. Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению. Альтернативная медицина: иглорефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура. Все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой и предупредить его.

Выбирайте здоровую пищу. Питаться здоровой пищей — всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без готовых полуфабрикатов и точек фастфуда. А кроме того... При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке. По возможности разнообразьте свой рацион. Это будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом. Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира. Ограничивайте количество потребляемого сахара, кондитерских изделий.

Откажитесь от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов. Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасоль, чечевица, горох). Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90–100 г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2–3 раз в неделю. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса. Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; сведите к минимуму количество масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до двух столовых ложек в день, а не майонез и сметану. Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира: молоко, йогурты, кефир до 1–2,5%, творог 0–9%. Предпочтите цельнозерновой хлеб, можно ржаной или с отрубями.

Живите активнее. Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны. Ходьба, прогулки, велосипед, волейбол, танцы… Все, что душе угодно! Попытайтесь ходить пешком на работу, пройти 2–3 остановки или 30–40 минут пешком ежедневно. Танцуйте и занимайтесь спортом при любой удобной возможности.

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!