ГБУЗ ТО
«Областная больница № 24»

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Тюменской области
«Областная больница № 24» (с. Ярково)

(34531) 25-2-51

Адрес: 626050, Тюменская область, Ярковский район, село Ярково,
ул. Ленина, 68
e-mail: jarcrb@rambler.ru

Важно знать

Пневмокок

Пневмокок

Календарь национальных прививок

Календарь национальных прививок

Профилактика заболеваний

Профилактика абортов

Всех женщин репродуктивного возраста можно разделить на три группы:

  • Здоровые женщины, которые могут забеременеть, хотят и рожают
  • Здоровые женщины, которые могут забеременеть, но не хотят, не рожают, но живут половой жизнью и по этой причине:
    • заболевают инфекциями передающимися половым путем (ИППП);
    • делают аборты (после чего они переходят в третью группу);
  • Женщины, которые не могут забеременеть по причинам:
    • тяжелая генитальная и экстрагенитальная патология;
    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • преждевременные роды;
    • выкидыши.

Чтобы предотвратить попадание женщин из второй группы в третью, следует обратить внимание на профилактику инфекций, передающихся половым путем, контрацепцию и в крайнем случае сделать «безопасный» медицинский аборт.

Чем плохи аборты (абразия, «выскабливание»)

При выскабливании повреждается стенка матки, потому что при извлечении эмбриона матку следует очистить от остатков плодного яйца, плаценты и слизистой оболочки, т.к оставить патологическое образование в полости матки нельзя. Иначе существует риск внутриматочного кровотечения, крайне опасного для жизни женщины.

Осложнения выскабливания:

  • Перфорация матки — перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матка очень плохо поддается расширению и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина — сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми — из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть
  • Надрыв шейки матки — шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся — в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки.
  • Воспаление матки — это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков.
  • Гематометра — скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки — кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли.
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) — если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение — практически не поддается лечению.

Отдаленные осложнения искусственного аборта:

  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • хронические воспалительные процессы половых органов;
  • дисфункции яичников;
  • доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах.

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции.

Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы — показатель здоровья женщины. Только здоровая мать может иметь здорового ребёнка.

Контрацепция:

  • Презерватив;
  • Гормональная контрацепция;
  • Календарный метод;
  • Прерванный половой акт;
  • ВМС.

Посткоитальная контрацепция

1. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта и защищает от беременности и ИППП, включая ВИЧ/СПИД. Презерватив наиболее эффективен в сочетании со спермицидами — средствами, разрушающими сперматозоиды.

Спермициды

Это вещества, разрушающие сперматозоиды до их попадания в матку. Они могут быть в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, пенных аэрозолей. Все спермициды вводятся во влагалище до начала полового акта. Эффективность спермицидов не так высока как у других современных методов контрацепции.

Спермициды инактивируют сперматозоиды. Одна доза спермицида действует в течении часа. Если этот час прошёл, а половой близости не было, надо ввести ещё одну дозу. Новая доза спермицида необходима перед каждым половым актом. Не забудьте прочитать инструкцию, прежде чем использовать тот или иной спермицид.!

Гормональная контрацепция:

  • Высокодозированные (ЭЭ/сут > 35 мкг) — нон-овлон, овидон и др.
  • Низкодозированные (ЭЭ/сут 35-30 мкг) — диане-35, силест(35), фемоден, марвелон, регулон, три-мерси, линдинет 30 Ярина, жанин, белара — антиандрогенный эффект; Триквилар, Трирегол, Тризистон, Минизистон, Ригевидон — левоноргестрел
  • Микродозированные (ЭЭ/сут 20 мкг) — новинет, линдинет-20, логест, мерсилон, джес пластырь Evra (ЭЭ 20 мкг + 150 мкг норелгестромина)
  • Ультрамикродозированный — Нова-Ринг (кольцо)

Календарный метод

При использовании этого метода женщина ежедневно следит за признаками фертильности, т. е. способности к зачатию (руководствуясь, в основном, показателями температуры тела). Для предупреждения беременности пара должна воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы («опасные дни»).

Признаками изменения фертильности являются:

Повышение базальной температуры тела. Необходимо измерять базальную температуру тела (в заднем проходе) в состоянии покоя каждое утро до вставания с постели и заносить эти данные в специальную таблицу. В середине менструального цикла базальная температура поднимается по крайней мере на 0,2 градуса по Цельсию и держится на таком уровне в норме 8 — 10 дней. Вы способны к зачатию за три дня до и три дня после подъёма температуры.

Для определения «опасных дней» можно использовать специальные овуляторные тесты, продающиеся в аптеках.

Метод прерванного полового акта

ВМС. Одним из наиболее распространённых методов предохранения от беременности является внутриматочная контрацепции. Первый внутриматочный контрацептив предложил немецкий гинеколог Richter, который ввёл в полость матки три шёлковые нити, скрученные в кольцо. Через 20 лет другой немецкий гинеколог Graofenberg видоизменил это кольцо, введя в него проволоку из серебра или меди. В 70-х годах широкое распространение получило внутриматочное средство из инертного полимера — так называемая петля Липпса.

Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое (около 2.5 см) пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат лекарственный препарат (медь, серебро или прогестин).

ВМС препятствует движению спераматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки.

ВМС в полость матки вводит только врач. Процедура проводится на 3 — 4-й день менструального цикла или в день проведения аборта (при отсутствии инфекции).

Если желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

Посткоитальная (экстренная) контрацепция (в первые 3 дня)

Гинепристон — 10 мг мифепристона — 1 таблетка.

Эскапел — 1,5 мг левоноргестрела 1 таблетка.

Постинор 0,75 мг левоноргестрела по 1 таблетке 2 раза, через 12 часов.

Метод Юзпе

  • КОК (30 мкг ЭЭ) по 4 таблетки 2 раза, через 12 часов;
  • КОК (20 мкг) по 5 таблеток 2 раза, через 12 часов.

К оглавлению

Печать E-mail

 

tzar vopros
tzar priem
Внимание!  Возможны противопоказания.
Необходима консультация специалиста!